女性尿道炎的解析

　　什么是尿道炎？尿道炎为一常见病，多见于女性，致病菌以大肠杆菌，链球菌和葡萄球菌较为常见。

　　多数病例尿路刺激症状明显，可有或无菌尿。

　　尿沉渣中白数5个/高倍视野。

　　尿道炎是一种常见的疾病，临床上可分为急性和慢性两种。

　　它多见于女性，致病菌以大肠杆菌，链球菌和葡萄球菌为较常见。

　　尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，如包茎，后尿道瓣膜，尿道狭窄或尿道内结石和囊肿等，或因邻近器官的炎症蔓延到尿道，如精囊炎，阴道炎和宫颈炎等；有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎，如器械检查和留置导尿管等。

　　急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。

　　无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛，尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。

　　尿液检查有脓和红。

　　慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨专业次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。

　　排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。

　　尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。

　　急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。

　　在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

　　尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。

　　男性-病人若无尿道分泌物，应行三杯试验（即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓，白，第2，3杯清晰。

　　后尿道炎第1，3杯浑浊，有大量脓，白，第2杯清晰）。

　　急性期尿道内忌用器械检查。

　　慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。

　　有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

　　急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。

　　近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。

　　全身治疗应注意休息，补充足够液体。

　　在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。

　　慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。

　　对长期反反复作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。